Cisatracurium besylate 丨 cas 96946-42-8

Mae Cisatracurium besylate 丨 CAS 96946-42-8 yn asiant blocio niwrogyhyrol nad yw'n ddi-bolareiddio a ddefnyddir yn gyffredin mewn lleoliadau meddygol, yn enwedig mewn anesthesia. Dyma isomer cis atracurium, gyda nerth gwell a phroffil ffarmacocinetig mwy ffafriol. Mae'r cyffur hwn yn gweithio trwy rwystro trosglwyddo ysgogiadau nerf i'r cyhyrau, gan arwain at ymlacio cyhyrau. Yn nodweddiadol, rhoddir Cisatracurium besylate yn fewnwythiennol ac fe'i defnyddir yn aml yn ystod meddygfeydd i gymell parlys cyhyrau ar gyfer mewnlifiad ac awyru rheoledig.

1. Anesthesia yn ystod llawdriniaeth
Defnyddir Cisatracurium besylate 丨 CAS 96946-42-8 yn bennaf fel rhan o anesthesia cyffredinol i gymell ymlacio cyhyrau yn ystod gweithdrefnau llawfeddygol.
● Hwyluso mewnlifiad endotracheal: trwy ymlacio cyhyrau'r llwybr anadlu, mae'n ei gwneud hi'n haws mewnosod tiwb endotracheal.
● Ymlacio cyhyrau: yn darparu parlys cyhyrau yn ystod llawdriniaeth, gan helpu i osgoi symudiadau anwirfoddol a gwneud gweithdrefnau llawfeddygol yn fwy manwl gywir.
2. Uned Gofal Dwys (ICU) ar gyfer awyru
Mewn lleoliadau ICU, defnyddir cisatracurium besylate i hwyluso awyru mecanyddol ar gyfer cleifion sydd angen blocâd niwrogyhyrol ar gyfer tawelydd tymor hir neu mewn achosion o syndrom trallod anadlol acíwt (ARDS).
● Blocâd niwrogyhyrol parhaus: Yn ddefnyddiol mewn cleifion sy'n ddifrifol wael sydd wedi'u hawyru'n fecanyddol ac sydd angen ymlacio cyhyrau am gyfnod estynedig.
3. Sefydlu isbwysedd rheoledig
Gellir defnyddio cisatracurium yn ystod gweithdrefnau isbwysedd rheoledig, lle mae'n helpu i leihau tôn cyhyrau ac yn gwella mynediad llawfeddygol, yn enwedig mewn meddygfeydd cain fel meddygfeydd asgwrn cefn neu lawdriniaeth ar yr ymennydd.

1. Priodweddau ffarmacocinetig ffafriol
O'i gymharu ag atalyddion niwrogyhyrol eraill, mae gan Cisatracurium besylate:
● Rhyddhau histamin lleiaf posibl, sy'n lleihau sgîl -effeithiau fel isbwysedd neu broncospasm a welir gydag asiantau eraill fel atracurium.
● Dileu dibynnol nad yw'n organ: Mae'n cael ei ddiraddio yn ddigymell ar pH a thymheredd ffisiolegol, yn bennaf trwy ddileu Hofmann, gan ei gwneud yn ddefnyddiol i gleifion ag annigonolrwydd arennol neu hepatig.
2. Cychwyn cyflymach a hyd rheoledig y gweithredu
Mae Cisatracurium besylate 丨 CAS 96946-42-8 yn cynnig cychwyn gweithredu cyflym, yn nodweddiadol o fewn 2-3 munud o weinyddiaeth fewnwythiennol. Mae hefyd yn darparu hyd rheoledig, sy'n ddefnyddiol ar gyfer gweithdrefnau o hydoedd amrywiol.
● Gwrthdroadwy: Gellir gwrthdroi ei effeithiau gydag atalyddion acetylcholinesterase (ee, neostigmine) os oes angen.
3. llai o risg o sgîl -effeithiau
Fel isomer CIS, mae gan Cisatracurium risg is o sgîl -effeithiau fel tachycardia neu isbwysedd o'i gymharu â'r isomer traws (atracurium).
● Llai o effaith cardiofasgwlaidd: Yn wahanol i rai atalyddion niwrogyhyrol eraill, mae'n debygol iawn o achosi effeithiau cardiofasgwlaidd annymunol, gan ei gwneud yn fwy diogel i'w defnyddio mewn cleifion â chyflyrau cardiofasgwlaidd.
4. Yn addas iawn i'w ddefnyddio yn y tymor hir yn ICU
O ystyried ei hyd gweithredu byr i ganolig, mae cisatracurium yn ddelfrydol ar gyfer tawelydd tymor hir mewn cleifion ICU sydd angen blocâd niwrogyhyrol ar gyfer awyru mecanyddol estynedig.

Rhagofalon ac ystyriaethau
● Efallai y bydd angen addasiadau dos ar gyfer cleifion â chamweithrediad afu difrifol neu hypothermia hirfaith.
● Mae monitro swyddogaeth niwrogyhyrol yn bwysig yn ystod ei ddefnydd i atal dros neu dan-baralysis.
● Dylid monitro adweithiau alergaidd, er eu bod yn brin,, yn enwedig os oes gan y claf hanes hysbys o sensitifrwydd i gyfryngau blocio niwrogyhyrol.